SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

YAYASAN TARBIYATUL ATHFAL JEPALO (YTAJ)

MADRASAH IBTIDAIYAH TARBIYATUL ATHFAL

                      DESA JEPALO KECAMATAN GUNUNGWUNGKAL   KABUPATEN PATI

TERAKREDITASI : B

Alamat : Desa Jepalo Kecamatan Gunungwungkal Kabupaten Pati  Kode Pos 59156

NSM : 111233180126          NPSN : 60712174

---

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor: 12/MI. 11.18.126/I/2023

 

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MI Tarbiyatul Athfal, Desa Jepalo Kecamatan Gunungwungkal Kabupaten Pati, menerangkan bahwa siswa :

 

Nama                          : MUHAMMAD AZRIL AL ARKA

Tempat, tanggal lahir  : Pati, 21 Agustus 2014

NIS / NISN                : 111233180126201272 / 3148798536

Kelas saat ini              : 3 (Tiga)            

Jenis Kelamin             : Laki-laki

Alamat                        : Dk Sampit. Desa Jepalo RT 003 RW 003

 

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh orang tua / wali murid tersebut di bawah ini :

Nama                          : UMBAR SETYADI

Pekerjaan                    : Wiraswasta

Alamat                        : Dk Sampit. Desa Jepalo RT 003 RW 003

 

Untuk pindah sekolah ke Sekolah Dasar/Madrasah Ibtidaiyyah .........................., dengan alasan ...........................

 

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar (RAPOR) siswa yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua / wali murid.

 

Jepalo, 16 Januari 2023

Kepala MI Tarbiyatul Athfal

 

 

 

SUKARI, S.Pd

NIP. -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Setelah siswa tersebut diterima di sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan segera dikirim pada kami.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN

 

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah dari :

            Nama Sekolah             :

            NSS/ NPSN                :

            Alamat                        :

Menerangkan telah menerima pindahan siswa dari ................................. di bawah ini :

            Nama                           :

            No. Induk / NISN       :

            Jenis Kelamin              :

            Kelas                           :

 

Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak / Ibu kirimkan kepada kami. Kemudian harap lembar ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.

....................................................

Kepala Sekolah

 

 

 

....................................................

NIP.

YAYASAN TARBIYATUL ATHFAL JEPALO (YTAJ)

MADRASAH IBTIDAIYAH TARBIYATUL ATHFAL

                      DESA JEPALO KECAMATAN GUNUNGWUNGKAL   KABUPATEN PATI

TERAKREDITASI : B

Alamat : Desa Jepalo Kecamatan Gunungwungkal Kabupaten Pati  Kode Pos 59156

NSM : 111233180126            NPSN : 60712174

---

 

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Siswa : MUHAMMAD AZRIL AL ARKA

 

Diisi oleh Sekolah yang ditinggalkan/sekolah yang lama

Keluar
Tanggal	Kelas yang ditinggalkan	Sebab-sebab, dan atas permintaan (tertulis) dari:	Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah dan Tanda Tangan Orang Tua/Wali
16 Januari 2023	3 (Tiga)	Ikut pindah orang tua	Jepalo, 16 Januari 2023 Kepala Madrasah       (SUKARI, S.Pd) NIP.-   Orang Tua/Wali,         (UMBAR SETYADI)